尿液分析是医学常规检查项目,简称尿常规检查。用于泌尿系统疾病、肝胆疾病、糖尿病等监测,安全用药监护,职业病和人体健康状态评估等方面。尿常规检查几乎是健康体检及门诊住院患者接受筛选的必查项目,主要检查范围包括:
①物理检查如尿的颜色、气味、浑浊度。②干化学法(dry chemical analysis),包括尿酸碱度、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿亚酸盐,尿胆原,尿胆红素,尿白细胞,尿隐血、尿比重、维生素C等十多项检测项目。现在尿液分析有的也做尿微量白蛋白检测。
③沉渣分析,用于对尿液中的红细胞,白细胞,肾小管上皮细胞,结晶和管型等有形成分的分析。有的还可以检测尿中是否有精子等等。目前医院常用尿液自动分析仪对尿常规项目进行干化学分析,尿沉渣分析。
今天我们和大家一起来共同了解一下尿糖的意义。
尿糖,即尿液中含有糖的简称;糖尿,即含有糖的尿的缩写,两种说法,一个含义,顾名思义,需要注意的是,尿液中的糖,但是这个糖不是我们平时喝的糖水中的糖,是指葡萄糖。
1.1反应原理
采用酶法测试,用两种酶,分别是葡萄糖氧化酶和过氧化氢酶。
主要反应过程:D-葡萄糖在葡萄糖氧化酶和过氧化氢酶作用下,生成葡萄糖酸和过氧化氢及新生态的氧,新生态的氧使还原态指示剂变成氧化态指示剂。
现阶段所有试剂都是采用酶法,因为酶法比较与以前的各种方法具有特异性强,灵敏度高,反应所需时间短等最大的优越性。不同型号的试纸所选用的指示剂不同。
1.2临床意义
①生理性糖尿,多为一过性糖尿,是暂时性的,排除生理因素后恢复正常主要有三种:a.一次性大量高糖饮食导致饮食性糖尿。b.突然受到刺激伤害肌体应激性糖尿。c.妊娠中后期多可是糖尿。
②病理性糖尿也可分为三种:a.血糖高超过了肾脏糖阈值导致真性糖尿。b.血糖正常,但是肾小管重吸收葡萄糖能力下降导致肾性糖尿。c.其他尿糖,如生长激素过多(肢端肥大症)。
③药物所致的糖尿:钠_葡萄糖转运蛋白2抑制剂如达格列净、恩格列净。
3.污染导致糖尿:比如用装了葡萄糖的瓶子留取尿标本去送检。
1.3影响干化学法的因素及注意事项
①因为尿糖分析试纸的后一步反应,当尿液中含有比色素反应能力高强的物质时,可是测试结果偏低基本出现假阳性。
②抗生素对斑氏定糖法糖定性、糖定量测定结果都有一定的影响,而对干化学法的测定无影响。尿液存放时间过长也能使尿糖被细菌分解导致尿液中葡萄糖浓度下降。
③试剂带采用的酶促反应,测定的结果和温度及时间有关,因此应在规定的温度和时间内测定。




